حملهی سیستم ایمنی بدن به اعصاب محیطی را سندرم گیلن باره (Guillain-Barré syndrome)، میگویند. از عواقب این حمله، بیحسی، احساس ضعف در ماهیچهها، گزگز و گاهی اوقات فلجی را میتوان نام برد.
یکی از نشانههای بارز این بیماری، حالت خوابرفتگی ناگهانی و سوزش در پا است که به سایر نقاط بدن منتقل میشود و در نهایت فرد به بیحسی در پا و ضعف عضلانی دچار میشود.
این بیماری بیشتر بین افراد ۳۰ تا ۴۰ ساله شایع است، ولی امکان دارد در هر سنی اتفاق بیفتد.
این بیماری مزمن نیست و درمان آن با یک دوره دارویی امکانپذیر است. در صورت به تعویق انداختن درمان امکان دارد مشکل تنفسی برای فرد ایجاد شده و بدن بسیار ضعیف شود.
علت این بیماری هنوز به درستی معلوم نیست. ولی به طور معمول بعد از یک عفونت ویروسی مانند
آنفولانزا یا سرماخوردگی بروز میکند.
دلیل این اختلال میتواند تلاش شدید سیستم ایمنی برای از بین بردن عفونت باشد، طوری که امکان دارد در این میان به صورت اشتباهی حمله به سلولهای عصبی خودی صورت گیرد.
همچنین امکان دارد بعد از عفونت با یک باکتری به نام کامپیلوباکتر هم بیماری بروز نماید. عفونت با کامپیلوباکتر بعد از آشامیدن آب آلوده یا خوردن غذای نپخته (مخصوصا مرغ و ماهی و…) اتفاق بیفتد. در بعضی موارد بروز این عفونت بعد از اعمال جراحی نیز امکانپذیر است.
گاهی اوقات پیش آمده هیچ گونه عامل شناخته شدهای تشخیص داده نمیشود، اما وجود اختلال در عملکرد سیستم ایمنی بدن در همه موارد ذکر شده قطعی میباشد.
در برخی موارد آنقدر بدن ضعیف میشود که بیمار بههیچ وجه توانایی راه رفتن را ندارد و همچنین ممکن است بدن به طور کامل فلج شود.
بهطور معمول شروع نشانههای گیلن باره با ضعف در پاها و بیحسی همراه است. (امکان دارد فرد دچار احساس گزگز شدن شود.)
اغلب در عرض مدت کمی حدود چند روز یا چند هفته نشانه ها به قسمت های بالایی بدن سوق داده میشوند و ضعف و بیحسی بازوها و اندام فوقانی را در پی دارد.
همچنین امکان بروز مشکل در تنفس هم در فرد وجود دارد.
پزشک با دیدن نشانههایی مثل ضعف یا مورمور شدن پاها به بیماری گیلن باره مشکوک میشود. سپس آزمایشاتی مانند گرفتن مایع
مغزی– نخاعی از قسمت پشت توسط متخصص انجام خواهد شد.
دو آزمایش دیگر شامل آزمایش سرعت هدایت عصب و بررسی الکترونیکی عضله هم انجام میشود. هدف انجام این آزمایشها بررسی نحوه ارسال پیغام از طریق اعصاب به دستها و پاها میباشد.
درمان قطعی برای گیلن باره وجود ندارد، اما برای بهبود علائم راههای پیشنهاد میشود:
۱ـ ایمنوگلوبولین درمانی: این دارو از جنس پروتئین میباشد و حفاظت از سیستم ایمنی در برابر حملات آنتی بادیهای مهاجم را برعهده میگیرد.
۲ـ پلاسما فرزیس: دستگاهی که خون به درون آن کشیده میشود به بدن فرد وصل میکنند و از این طریق جدایی آنتیبادیهای حملهکننده به اعصاب از خون امکانپذیر میشود. این آنتیبادیها که مسبب حمله به سیستم ایمنی بدن هستند، در واقع پروتئینهای موجود در خون میباشند.
بیمار مبتلا به سندروم گیلن باره چند روز تا چند هفته نیازمند بستری شدن در بیمارستان میباشد. زمان بستری ماندن در بیمارستان به مقدار مراقبتهای مورد نیاز بیمار و شدت بیماری وابسته است.
در موارد پیشرفته بیماری امکان دارد خوردن از راه دهان برای فرد مشکل شود که برای او لوله بینی – معدی کار گذاشته شده و از طریق لوله غذارسانی به او انجام می شود.
برای حفظ و بازسازی قدرت عضلانی بیمار، رژیم غذایی او باید پرکالری و پر پروتئین باشد.
گاهی غذا با حجم کم و در تعداد وعدههای زیاد برای بیمار تجویز میشود.
در زمان بستری بودن در بیمارستان، اگر ضعف عضلات تنفسی موجب اختلال تنفس در فرد شود، ممکن است به دستگاه تنفس مصنوعی نیاز پیدا کند.
برای کمک به حفظ قدرت و انعطاف پذیری عضلات، فیزیوتراپی میتواند راهگشا باشد.
علاوه بر موارد فوق داروهای زیر برحسب نیاز و به منظور تسکین نشانهها مورد استفاده قرار میگیرند :
این بیماری دارای سه مرحله حاد، نقاهت و بهبودی میباشد.
بهطور معمول بهبودی برای افراد مبتلا به گیلن باره حتمی است، اما امکان دارد روند زمانبری داشته باشد.
اکثر افراد، طی 2 تا 3 هفته ضعیفتر شده و بعد روند بهبودی آغاز میشود. در نهایت بعد از مدتی به طور کامل از شر بیماری خلاص میشوند. اگرچه بهبودی کامل امکان دارد تا دو سال طول بکشد.
بعضی افراد تا ماهها احساس ضعف میکنند و در موارد کمی، تا سالها این ضعف باقی میماند، بعضی دیگر هم دیگر هیچ وقت قدرت عضلاتشان را بهدست نمیآورند.
در بعضی موارد این بیماری بعد از اولین حمله دوباره شدت میگیرد.
در بعضی موارد بیمار برای راه رفتن به صندلی چرخدار یا عصا نیازمند میشود. تا این که دوباره قدرت عضلاتش برگشته و توانایی قدم برداشتن به راحتی و بدون نیاز به کمک را داشته باشد.
فیزیوتراپی برای بازگشت قدرت عضلات و یادگیری دوباره راه رفتن و حرکت دادن ماهیچههای بدن میتواند راهگشا باشد. برنامهای برای تمرین و ورزش به شخص بیمار توسط فیزیوتراپیست آموزش داده میشود تا کمک کند بیمار دوباره سلامتش را بهدست بیاورد.
کودکی که در حال گذراندن دوره درمان سندروم گیلن باره است، امکان دارد احساس عصبانیت، غمگینی، بیهودگی یا همه اینها را داشته باشد. م با یک درمانگر یا مشاور برای کنترل احساسات و خشمهای روحی به کودک میتواند یاریرسان باشد. دوستان و خانواده هم با حمایت و درک کودک بیمار قادرند به او کمک کرده و سبب شادمانی و روحیهی خوب شوند تا این که بهبودی کامل حاصل شود.
در صورت تجویز فیزیوتراپی، به دقت ورزشها را انجام دهید تا انعطاف عضلاتتان دوباره برگشته و قدرتمند شوند.
مشاوره با یک روانشناس در جهت سازگاری شما با شرایط بیماری و کیفیت زندگی مطلوب یاریرسان است.
درباره این سایت